Фоликулометрия - метод за определяне, момента на овулация!

Фоликулометрия е метод за наблюдение на процесите на овулация. Разбира се фоликулометрията, е незаменимо изследване за проследяване на ефектите при яйчникова стимулация, в рамките на инвитро процедурите, но има и своето място при опити за зачеване по естествен път, където остава най-точният метод за определяне на момента на овулация.

Като процедура фоликулометрията представлява преглед с вагинален ехограф, който проследява развитието на доминантния яйчников фоликул. Самите фоликули са кухини, които се пълнят с течност по време на фоликуларната фаза. С нарастването им, в тях започва да се развива яйцеклетка. Присъствието и развитието на фоликулите в женското тяло е напълно естествен процес, свързан с правилното функциониране на яйчниците.

Необходимостта от проследяване на процеса на развитие на фоликулите и зреенето на яйцеклетката до настъпване на овулация става все по-осезаема. Причината е, че в голяма част от случаите на безплодие при жената се установява липса на овулация или дефект в процеса на узряване на яйцеклетката. В някои случаи, е възможно проблемът да настъпи и в последната фаза на менструалния цикъл – ако е налице къса лутеална фаза.

Най-често задаваните въпроси, отнасящи се до фоликулометрията, като процедура, е каква е цената на изследването.

Първото нещо обаче, което бихме искали да Ви уверим, е че фоликулометрията е най-сигурният начин за повишаване на шансовете за забременяване, тъй като най-ясно показва доколко добре функционират яйчниците. Най-точно, настъпването на овулацията би могло да се установи тъкмо чрез проследяването на растежа на фоликулите и, най-вече – на доминантния фоликул до момента на неговото спукване.

Единичната цена на посещение за процедурата фоликулометрия е около 30 лв. Най-подходящото място за извършване на изследването е специализирана клиника по репродуктивно здраве. В някои медицински центрове е възможно фоликулометрия да се извърши с медицинско направление, по линия на Здравната каса, но не навсякъде. Имайте предвид, че записването на час с направление би могло да бъде свързано с допълнително изчакване за свободен час.

Тъй като самата фоликулометрия е свързана с проследяването на растежа на фоликулите, то трябва да започне в конкретен момент от менструалния цикъл. Поради тази причина, Ви съветваме да проучите предварително какви са възможностите за записване на час при избрания от Вас специалист и да уговорите най-подходящата дата за начало на изследването.

След неуспешните опити за забременяване, фоликулометрия е едно от първите изследвания, до които репродуктивните специалисти прибягват, когато въпреки активните опити за зачеване, не настъпва бременност. Фоликулометрията е неинвазивна форма на диагностика, при която се използва ултразвук с честота 1-10 MHz. В някои случаи, по преценка на лекаря, фоликулометрията е съпроводена с проследване на нивата на някои от женските полови хормони – FSH, LH, естроген и прогестерон.

9-10-ти ден от менструалния цикъл

Към фоликулометрия се пристъпва около 9-10-тия ден от менструалния цикъл, малко след като самата менструация вече е приключила. Ехографският преглед е винаги вагинален, тъй като направен през коремната стена, не би визуализирал необходимото. По време на самата фоликулометрия, Вашият лекар ще проследи три основни фактора:

• Наблюдават се развиващите се фоликули, за да отчете дали сред тях има някои, отчетливо по-нараснали от останалите. Отбелязват се и техните размери, за да се проследят и при следващите прегледи с ехограф.
• Измерва се и дебелината на маточната лигавица. Тя е важен фактор, отразяващ фазата от менструалния цикъл, така че структурата и дебелината ѝ винаги се взема предвид.
• Третият фактор, значим по време на ехографски преглед за фоликулометрия, е количеството свободна течност, намираща се зад матката – в дъното на коремната кухина.

Последващите прегледи с вагинален ехограф, като част от изследването фоликулометрия, се провеждат през ден, до настъпването на овулацията.

10-16-ти ден от менструалния цикъл

В периода 10-16-ти ден от менструалния цикъл, през ден се осъществяват поне два вагинални ехографски прегледа. Точният брой изследвания е индивидуален за всяка жена, с оглед различната продължителност на менструацията и фазите на менструалния цикъл. Тъкмо в този период от време, все по-ясно доминантният фоликул се разграничава от останалите. Той ги изпреварва в темповете си на растеж. Нарастването му отново се проследява чрез измерване, до спукването му и фактическото настъпване на овулацията.

За да настъпи овулацията, фоликулът се спуква и освобождава зрялата яйцеклетка. Поради тази причина, след настъпването на най-фертилните дни, той губи овалната си форма и се превръща в жълто тяло. Фоликуларната течност, която изпълва вътрешността на доминантния фоликул, се освобождава и се събира зад матката, в дъното на коремната кухина. Това е и причината да е необходимо проследяването ѝ още по време на фоликуларната фаза. По същия начин, дебелината на маточната лигавица също се променя. Тя се удебелява, за да подготви тялото за имплантация на оплодената яйцеклетка. Това се случва чрез прикрепяне на яйцеклетката за вътрешната стена на матката.

Процеса по провеждане на процедурата Фоликулометрията е подходяща за двойки, правещи опити за зачеване, особено ако не са постигнали успех след няколко месеца активни опити, без предпазване. В допълнение към тези случаи, изследването е подходящо за жени:

Които не са установили настъпване на овулация, макар и при редовна употреба на един или повече от различните видове тестове за овулация;

Преминали през няколко спонтанни аборта още в ранен стадий на бременността – Фоликулометрията би могла да им помогне да установят причината за това;

Приемащи хормонални медикаменти за предизвикване на овулацията – Фоликулометрията ще им помогне да установят дали лечението дава резултат.

Процедурата на забременяване след фоликулометрия, за съжаление, не може да бъде гарантиран от нито един медицински специалист. Самата фоликулометрия представлява метод за изследване на развитието на доминантния фоликул с цел предвиждане настъпването на овулацията. Тъкмо поради тази причина и предвид факта, че тя не включва в себе си метод за лечение, не е сигурен метод за успешно зачеване.

Но, погледнато от друг ъгъл благодарение на извършена фоликулометрия, бихте могли да успеете по-бързо да сбъднете своята мечта. Точното предвиждане на овулация би могло да улесни шансовете за зачеване по естествен път или стимулацията в хода на някой от методите за асистирана репродукция. И, обратно, в случай, че се установи липсваща овулация, Вашият лекар ще назначи най-подходящото лечение за нейното възстановяване.

Задължително, преди застъпването на темата за фоликулометрия, е важно да се разграничат 3-те фази на менструалният цикъл. Познати са още като фази, които биха могли да са с различна продължителност при отделните жени, но протичат една след друга, в строго определен ред. Те са свързани и с изменение в нивата на половите хормони в женското тяло. 

Кои са, 3-те фази на менструалният цикъл - вижте тук:

Правилното и редовно настъпване на овулация се свързва с правилното фукнциониране на яйчниците. Освен фоликулометрия, съществуват и други начини за проследяване дали в тялото на жената настъпва овулация и в кой точно момент се случва това.

Такива биха могли да бъдат, точно тези 3 начина за проследяване на овулацията:

Определено не е случаен момента, в които жената има редовна менструация, но липсва овулация, а причините за това могат да са хормонални нарушения, строги диети, наднормено тегло, стрес и т.н. Най-бързият и удобен начин, в домашни условия да се провери наличието на овулация, е чрез овулаторни тестове. Те могат да бъдат закупени от аптечната мрежа.

Други методи за проверка на овулация:

Измерване на базална температура – основава се на повишаването на температурата в организма с 0.3-0.5 градуса. Това е знак, че жената е в овулация. Измерването на температурата трябва да е сутрин след сън, ректално. Необходимо е няколко месеца всяка сутрин да се прилага този метод, като измерените стойности да бъдат записвани.

Хормонални изследвания – проследяват се нивата на FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон), естадиол, пролактин (между 1-ви и 5-ти ден на цикъла) и прогестерон (20-24-ти ден).

Метод, според промените в цервикалната слуз – по време на овулация цервикалната слуз претърпява промени. Тя става по-обилна, водниста, прозрачна и еластична. Този метод е трудно приложим и не се отнася при наличие на инфекция, поради увеличен флуор.

Фоликулометрия – трансвагинално ехографско изследване на растежа на доминантен фоликул и появата на жълто тяло на негово място говори за наличие на овулация.